О болезни Виллебранда
Болезнь Виллебранда – это наиболее распространенное нарушение свертываемости крови, обусловленное снижением количества или нарушением функции одного из белков, участвующих в процессе свертывания крови – фактора Виллебранда.
Болезнь Виллебранда – это наиболее распространенное нарушение свертываемости крови, обусловленное снижением количества или нарушением функции одного из белков, участвующих в процессе свертывания крови – фактора Виллебранда.
Частые и длительные носовые кровотечения
Сильные десневые кровотечения, особенно во время стоматологических манипуляций
Обильные менструации, длящиеся более 7 дней
В тяжелых случаях, как и при гемофилии, у пациентов с болезнью Виллебранда могут наблюдаться рецидивирующие кровоизлияния в суставы, которые со временем значительно деформируются, приводя к сильному болевому синдрому, ограничению подвижности, инвалидизации, и в конечном итоге требуется полная замена сустава.
Различают три типа болезни Виллебранда, в зависимости от степени дефицита и нарушения функции фактора Виллебранда.1
Типы | Характеристики |
---|---|
Тип 1 | Частичный количественный дефицит фактора Виллебранда |
Тип 2: 2A, 2B, 2M, 2N | Качественные дефекты фактора Виллебранда |
Тип 3 | Практически полное отсутствие фактора Виллебранда |
Приблизительно в 70% случаев заболевание протекает в легкой форме, в остальных – наблюдается среднетяжелая или тяжелая форма болезни.
Проявления болезни Виллебранда могут быть сходны с проявлениями при других нарушениях свертываемости крови, таких как, например, гемофилия. Однако лечение, рекомендуемое при этих заболеваниях разное. Поэтому важно, заподозрив наличие нарушения свертываемости крови, определить, что именно является причиной патологического кровотечения.1,3
Гемофилия часто проявляется кровоизлияниями в суставах, внутренних органах и мягких тканях. При болезни Виллебранда кровотечения обычно наблюдаются из слизистых оболочек (носовые, кровотечения из ротовой полости, матки, желудочно-кишечного тракта) и в мягкие ткани (мышцы, кожа).
В отличие от гемофилии, которая чаще наблюдается у мальчиков, болезнь Виллебранда встречается практически одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
Симптомы у женщин и мужчин зависят от степени тяжести БВ.
Как у женщин, так и у мужчин могут быть частые и продолжительные кровотечения из носа, легко могут появляться гематомы, после травм, операций или стоматологических вмешательств могут возникать сильные кровотечения. Однако у женщин могут также наблюдаться тяжелые менструальные кровотечения и проблемы, связанные с кровотечениями во время и после родов.
Современные методы лечения помогают контролировать кровотечения при болезни Виллебранда. Наиболее распространенным методом лечения является применение заместительной терапии концентратами, содержащими фактор Виллебранда и фактор свертывания крови VIII; прием лекарств, которые помогают предотвратить разрушение тромбов; гормональную терапию у женщин (например, прием противозачаточных таблеток). Лечение зависит от типа и тяжести БВ у человека, поэтому очень важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с их врачами, чтобы составить надлежащий план лечения.
По статистике болезнь Виллебранда встречается у 0,01-1% населения. Однако в России официально состоят на учете только 3 578 пациентов с болезнью Виллебранда при населении страны 146 804 000 человек. Не трудно рассчитать, что истинное количество пациентов с болезнью Виллебранда в России должно быть не менее 14 680.
ВАЖНО! Настороженность самого пациента в отношении признаков повышенной кровоточивости – это первый и наиболее важный шаг на пути к постановке корректного диагноза
В случае запланированной или экстренной операции, инвазивной манипуляции или родов ребенка может развиться массивное кровотечение со значительной кровопотерей, угрожающее Вашей жизни и увеличивающее период Вашего восстановления.
Так как дети физически более активны и чаще подвержены спонтанным травмам, в результате падения или ушиба у ребенка также может развиться сильное кровотечение, справиться с которым, не зная причины, до приезда врача или скорой помощи будет практически невозможно.
Неожиданное для хирурга или стоматолога кровотечение, по объему не соизмеримое с объемом хирургического вмешательства, может стать значительной проблемой во время проведения операции.
Болезнь Виллебранда передается по наследству!
Если у Вас имеются признаки повышенной кровоточивости, проверьте себя!
Если у Ваших родственников есть проблемы со свертываемостью крови, проверьте себя!
1. Личный анамнез
NB: болезнь Виллебранда часто не диагностируется до развития кровотечения.
2. Семейный анамнез
Повышенная кровоточивость у родственников 1 степени родства (мать, отец, братья, сестры).
NB: болезнь Виллебранда наследуется генетически, таким образом в большинстве случаев признаки повышенной кровоточивости могут наблюдаться сразу в нескольких поколениях.
3. Лабораторное подтверждение
При подозрении на наличие у Вас или Вашего ребенка нарушения свертываемости крови необходимо обратиться к врачу-гематологу, который назначит все необходимые лабораторные анализы для подтверждения или опровержения диагноза болезни Виллебранда.
Чем раньше Вам будет поставлен точный диагноз, тем раньше Вам будет подобрана наиболее адекватная терапия, которая позволит Вам продолжать жить полноценной жизнью.
Несмотря на то, что БВ встречается чаще, чем Гемофилии А и В, вокруг заболевания все еще витает множество мифов и заблуждений.
Болезнь Виллебранда встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.
Симптомы у женщин и мужчин различаются в зависимости от степени тяжести болезни Виллебранда. Как у женщин, так и у мужчин могут быть частые и продолжительные носовые кровотечения, легко могут появляться синяки, могут возникать сильные кровотечения после операций или стоматологических манипуляций. У женщин также могут наблюдаться обильные и длительные менструальные кровотечения и проблемы, связанные с кровотечениями во время и после родов.
Приблизительно 70% пациентов с болезнью Виллебранда имеют легкое клиническое течение, у остальных наблюдаются среднетяжелые или тяжелые клинические проявления геморрагического синдрома.
Есть три основных типа БВ и несколько подтипов.
Тип 1 БВ – самая распространенная (порядка 70% пациентов) и самая лёгкая форма.
При типе 1 в организме снижен уровень фактора Виллебранда. Люди с типом 1 могут также иметь низкие уровни фактора VIII.
Тип 2 БВ – при болезни Виллебранда 2 типа (20-25% пациентов) организм вырабатывает нормальное количество фактора Виллебранда, однако он не работает должным образом (качественный дефект). Существует четыре подтипа БВ 2 типа: 2A, 2B, 2M и 2N – в зависимости от вида качественного дефекта фактора Виллебранда.
Тип 3 БВ – самая редкая (порядка 5% пациентов) и самая тяжёлая форма БВ. При 3 типе в организме вырабатывается критически мало фактора Виллебранда или он вообще не вырабатывается, а также снижен уровень фактора VIII.
У большинства женщин и мужчин встречается болезнь Виллебранда 1 типа. У них не бывает регулярных значительных эпизодов кровотечения, и диагноз может быть не установлен до тех пор, пока они не получат серьёзную травму, попадут на операцию или стоматологическую манипуляцию. Носовые кровотечения, гематомы и тяжёлые менструальные кровотечения могут быть отнесены к другим причинам, что ещё больше усложняет диагностику. Различные анализы, проводимые гематологами, помогут установить точный диагноз. Однако некоторые тесты иногда приходится повторять, потому что уровни фактора Виллебранда могут варьировать в зависимости от различных факторов: возраст, стресс, триместр беременности и т.д.
Существуют методы лечения, помогающие контролировать кровотечения. Так, выделяют специфическую и неспецифическую терапию болезни Виллебранда.
К специфическим методам лечения относится заместительная терапия концентратами, содержащими фактор Виллебранда и фактор свертывания крови VIII, а также прием препаратов, которые помогают предотвратить тромболизис.
Неспецифические методы лечения могут включать гормональную терапию у женщин (например, прием противозачаточных таблеток), местные кровоостанавливающие средства и т.д. Лечение зависит от типа и тяжести заболевания, поэтому очень важно, чтобы терапию назначал специалист, а пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачом-гематологом и придерживались разработанного плана терапии.
Правильное и регулярное выполнение рекомендаций и назначений лечащего врача может существенно улучшить качество Вашей жизни.
Читать подробнее в статье «5 Myths and Facts About von Willebrand Disease (VWD). The most common bleeding disorder is one most people don’t know»
Если Вам стало известно о побочном действии при применении препарата компании
Си Эс Эл Беринг, пожалуйста, сообщите нам любым удобным для Вас образом:
По телефону
+7(495)788-52-89
По электронной почте
inforussia@cslbehring.com
По адресу
125167, Российская Федерация, г. Москва, Ленинградский проспект, д.39, стр.80.
Вы также можете направить Ваше сообщение напрямую в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Предпочтительным форматом направления информации является «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства», которое доступно для загрузки с интернет-сайта Росздравнадзора.
Извещение может быть отправлено:
e-mail: pharm@roszdravnadzor.ru;
факс: +7(495)698-15-73;
он-лайн на сайте npr.roszdravnadzor.ru;
Почтовый адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1.
Информация, содержащаяся в этом разделе веб-сайта, предназначена исключительно для медицинских работников, которые в ходе своей профессиональной деятельности имеют право назначать лечение на территории Российской Федерации, и для фармацевтических работников, которые в ходе своей профессиональной деятельности имеют право отпускать лекарственные препараты, а не для широкой общественности.
Пожалуйста, подтвердите ниже, что вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником, отвечающим этим требованиям.
Принимаете и соглашаетесь с уведомлением о фармаконадзоре, условиями использования и политикой конфиденциальности.
Необходимые файлы cookie необходимы для правильной работы веб-сайта. Эти файлы cookie анонимно обеспечивают основные функции и функции безопасности веб-сайта.
Cookie | Длительность | Описание |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 месяцев | Этот файл cookie устанавливается подключаемым модулем GDPR Cookie Consent. Файл cookie используется для хранения согласия пользователя на использование файлов cookie в категории «Аналитика». |
cookielawinfo-checkbox-advertisement | 1 год | Файл cookie устанавливается в соответствии с GDPR, чтобы записать согласие пользователя на использование файлов cookie в категории «Реклама». |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 месяцев | Этот файл cookie устанавливается подключаемым модулем GDPR Cookie Consent. Файлы cookie используются для хранения согласия пользователя на файлы cookie в категории «Необходимые». |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 месяцев | Этот файл cookie устанавливается подключаемым модулем GDPR Cookie Consent. Файл cookie используется для хранения согласия пользователя на использование файлов cookie в категории «Производительность». |
PHPSESSID | session | Этот файл cookie является родным для приложений PHP. Файл cookie используется для хранения и идентификации уникального идентификатора сеанса пользователя с целью управления сеансом пользователя на веб-сайте. Файл cookie является сеансовым и удаляется при закрытии всех окон браузера. |
viewed_cookie_policy | 11 месяцев | Файл cookie устанавливается плагином GDPR Cookie Consent и используется для хранения информации о том, согласился ли пользователь на использование файлов cookie. Он не хранит никаких личных данных. |
Файлы cookie производительности используются для понимания и анализа ключевых показателей производительности веб-сайта, что помогает улучшить пользовательский интерфейс для посетителей.
Cookie | Длительность | Описание |
---|---|---|
_gat | 1 минута | Эти файлы cookie устанавливаются Google Universal Analytics, чтобы ограничить частоту запросов и ограничить сбор данных на сайтах с высокой посещаемостью. |
YSC | session | Эти файлы cookie устанавливаются Youtube и используются для отслеживания просмотров встроенных видео. |
Аналитические файлы cookie используются для понимания того, как посетители взаимодействуют с веб-сайтом. Эти файлы cookie помогают предоставить информацию о таких показателях, как количество посетителей, показатель отказов, источник трафика и т.д.
Cookie | Длительность | Описание |
---|---|---|
_ga | 2 года | Этот файл cookie устанавливается Google Analytics. Файл cookie используется для расчета данных о посетителях, сеансах и кампании, а также для отслеживания использования сайта в аналитическом отчете. Файлы cookie хранят информацию анонимно и присваивают случайно сгенерированный номер для идентификации уникальных посетителей. |
_gid | 1 день | Этот файл cookie устанавливается Google Analytics. Файл cookie используется для хранения информации о том, как посетители используют веб-сайт, и помогает в создании аналитического отчета о том, как работает веб-сайт. Собранные данные, включая количество посетителей, источник, откуда они пришли, и страницы, посещенные в анонимной форме. |
Рекламные файлы cookie используются для предоставления посетителям релевантной рекламы и маркетинговых кампаний. Эти файлы cookie отслеживают посетителей на веб-сайтах и собирают информацию для предоставления персонализированной рекламы.
Cookie | Длительность | Описание |
---|---|---|
IDE | 1 год 24 дня | Используется Google DoubleClick и хранит информацию о том, как пользователь использует веб-сайт, и любую другую рекламу перед посещением веб-сайта. Это используется для показа пользователям релевантной для них рекламы в соответствии с профилем пользователя. |
test_cookie | 15 минут | Этот файл cookie устанавливается doubleclick.net. Цель файлов cookie - определить, поддерживает ли браузер пользователя файлы cookie. |
VISITOR_INFO1_LIVE | 5 месяцев 27 дней | Этот файл cookie установлен Youtube. Используется для отслеживания информации о встроенных видео YouTube на веб-сайте. |